Susceptibilidad antimicrobiana de bacterias patógenas aisladas en urocultivos, Hospital General "Isidro Ayora" Loja

Las infecciones de vías urinarias constituyen una de las consultas más comunes en atención primaria. Los agentes etiológicos frecuentemente desarrollan resistencia bacteriana que complica el tratamiento. Se realizó esta investigación en un Hospital de 2º nivel de la Ciudad de Loja, Ecuador, en muestras de pacientes atendidos en esa casa asistencial y que obtuvieron una orden médica para examen de urocultivo. Se recibieron 619 muestras. De ellas 237 (38,28%) resultaron ser positivas. Para la identificación bacteriana se usaron técnicas de Bacteriología convencional como el cultivo, conteo de bacterias y pruebas bioquímicas. Para el antibiograma se usó la técnica de difusión en disco de Kirby Bauer. En el tamizaje y confirmación de producción de BLEE se usó procedimiento recomendado y establecido por el CLSI. Se identificaron, como principales agentes etiológicos bacterias pertenecientes a la familia Enterobacteriaceae, con la especie más frecuente E. coli. Los bacilos Gram negativos presentaron niveles de sensibilidad sobre el 70% frente a cefalosporinas de tercera y cuarta generación, ciprofloxacina, aztreonam, ampicilina sulbactam y nitrofurantoína y menores a 50% para ácido nalidíxico. Los patógenos Gram positivos aislados en urocultivos mostraron perfil de sensibilidad disminuida para penicilina en el caso de Staphylococcus sp. 60% y para Enterococcus sp. 10%. Se detectó producción de BLEE del 15,52% en cepas de Enterobacteriaceae recuperadas, con frecuencia más alta en K. pneumoniae. El mayor número de cepas productoras de BLEE fue recuperado de muestras de pacientes de sexo femenino y consulta externa, con un 74% y 70,4%, respectivamente, y de pacientes mayores de 46 años 33,34%